مرض النقرس أو داء الملوك ...

[أبونو]

[align=center]مرض النقرس ( داء الملوك أو داء المفاصل ) [/align]


[align=right] تعريف ومقدمة عن النقرس:-


- يعرف النقرس ايضآ بـ " التهاب المفاصل المستحث بالبلورات "
- يسمى ايضآ بـ " داء الملوك " لأن حياتهم السابقة كانت أكل كثير وشرب كثير ونوم كثير وعدم حركة في جسم بدين مع ترهل .
- النقرس أحد الإضطرابات (اضطراب في الهضم والاستقلاب ) التي تلحق بنظام الأيض (التمثيل الغذائي) ، وفيه يتراكم حمض البوليك (أحد نواتج التمثيل الغذائي للبروتينات والتي من المفروض أن يتخلص منها الجسم بإخراجها) بحيث تشكل بلورات إبرية الشكل داخل المفاصل ، مما يسبب فترات من الألم الشديد والإلتهاب، ويمكن أن يتجمع حمض اليوريك أيضآ تحت الجلد في جيوب تسمى التُوف أو في القناة البولية على شكل حصيّات كلوية.







- وفي الأحوال الطبيعية ، تتم معالجة حمض البوليك بواسطة الكليتين حيث يتم إخراجه مع البول، غير أنه إذا أنتج الجسم كميات من حمض البوليك تفوق قدرة الكليتين على معالجتهما أو كانت الكليتان لا تؤديان وظيفتهما على أكمل وجه، فإن التوازن هنا يختل ثم يتراكم حمض البوليك في مفاصلك، حيث يعمل على تهييج وإلهاب الغشاء المفصلي والأنسجة الاخرى المجاورة مما يسبب الألم والإحمرار والسخونة والتورم بالمفصل.

- وقد يكون النقرس وراثيآ وهو يصيب الرجال أكثر كثيرآ من النساء في المرحلة العمرية( 20- 40 سنة) ، وهو نادر الحدوث بين الإناث قبل انقطاع الدورة الشهرية، ولكن لدى المسنين تقل كثيرآ تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة.

- أكثر المفاصل عرضة لهذا المرض هو المفصل الذي يصل اصبع الابهام بالقدم، ولو أن مرض النقرس يمكنه أن يصيب أي مفصل بالجسم بما فيها مفاصل العمود الفقري نفسه، غير أنه تندر إصابة مفصلي الحوض والكتف بالمرض.




اسباب النقرس :-


يحدث مرض النقرس نتيجة زيادة نسبة أملاح حمض البوليك في الدم، مما يؤدي الى ترسبها في الأغشية الداخلية للمفصل وعظام المفصل حيث تحدث الآلام المميزة للمرض.

ويزيد من ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم وظهور هذه الأعراض:

الإكثار من تناول البروتينات الحيوانية .

تناول بعض المستحضرات الطبية كخلاصة الكبد.

التعرض للجراحات.

السمنة وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم

العقاقير المدرة للبول

قصور الغدة الدرقية.

مرض الكلى

ارتفاع ضغط الدم غير المعالج

(وجود تاريخ عائلي بالإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم. ) حيث تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يرجع لوجود تاريخ عائلي له. السكري النوع الأول .

العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم

قلة النشاط (الحركة) مثل البقاء لفترات طويلة في السرير

التعب المفاجئ أو الإصابة

ضيق الشرايين

التقدم في السن

نقص التروية القلبية.

يمكن لأملاح حمض البوليك أن تترسب ايضاً بعيداً عن المفصل، وذلك تحت الجلد في بعض أجزاء الجسم كالكوع أو الأذن (عقيدات على صيوان الأذن تسمى التوفات )، وقد تترسب في الكليتين حيث تتسبب في تكوين حصوات بهما.



اعراض مرض النقرس :-

يسبب النقرس ألمآ حادآ مفاجئآ ، وعادة ما يكون في قاعدة الاصبع الكبير(مفصل إبهام القدم) ، لكنه قد يصيب أ ي مفصل آخر وخاصة المفاصل التي أتلفتها حالات مرضية أخرى مثل الالتهاب العظمي المفصلي.

ويمكن أن يصيب النقرس شحمة الاذن والجلد المحيط بالنفصل ، وخصوصآ مفاصل الاصابع أو مؤخر العقب.

وتبدأ الأعراض بآلام حادة مباغتة بالمفصل ، مع ظهور تورم وإحمرار حوله(تصبح المفاصل حمراء اللون ومتورمة) ، وقد يصاحب هذه الاعراض إرتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، وفي معظم الأحيان تحدث هذه الأزمات في فترة المساء ، لكن الأعراض لا تلبث أن تزول نهائيآ في ظرف اسبوع أو أكثر لتعاود الظهور مرة ثانية على فترات تمتد لعدة أسابيع أو أشهر او سنين.



تشخيص النقرس :-

- يعتمد تشخيبص مرض النقرس أساسآ على ملاحظة أعراضه المميزة، ويمكن التأكد من دقة التشخيص بإجراء تحليل معملي للكشف عن زيادة نسبة حمض البوليك في الدم، ولو أن إرتفاع معدل حمض البوليك في الدم لا يعني في كل الأحوال الإصابة بمرض النقرس.
- وطبيبك سوف يفحصك وقد يغرس إبرة في مفصلك المصاب للحصول على عينة من سائل المفصل لفحصها تحت الميكروسكوب ، فبالفحص المجهري يظهر بالسائل بلورات حمض البوليك،

- وقد يقوم الطبيب بإلتقاط افلام مشعة.

- وقد يقوم الطبيب بفحص البول Urine test




علاج النقرس :-

1- في الأزمات الحادة للمرض يجب أن يلتزم المريض بالراحة التامة في السرير، مع عمل كمادات باردة أو دافئة حسب إستجابة الألم لأي منهما.

2- يعطى المريض المسكنات اللاستيرودية المضادة للإلتهاب مثل أن تخفف الألم الشديد ، وهناك اسلوب بديل وهي الأدوية الفعالة ضد المرض ومن أهمها عقار الكولشيسين والذي ينبغي تناوله بمجرد ظهور الأعراض ، ويستطيع دواء كوشيسين أن يقلل بقدر كبير من حدة النوبة لكنه كثيرى ما يسبب الاسهال .

3- ينصح بعدم تناول المريض للأسبرين (لأنه يثبط قدرة الجسم على إخراج حمض البوليك) ومركبات السلسيلات والأدوية المدرة للبول ، حيث إنها تسبب في ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم.

4- قد يحقن طبيبك مفصلك المصاب أو داخل العضلة بعقار الكورتيزون أو يصف لك عقاقير الكورتيزون تتناولها بالفم.

5- ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض البوليك في البول ، ومن ثم تقلل من خطر تكون حصوات بالكلى.

6- الإمتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة جسمك على اخراج حمض البوليك.

7- الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتينات مثل : الكبد ، الكلى ، الرنجة ، الانشوجة ، والسردين لأنها تزيد مستويات حمض البوليك.

8- الإقلال من تناول البازيلاء والحبوب المجففة.

9- قد يصف لك الطبيب عقار الوبيروينول مع عقار كوشيسين بجرعات منخفضة.

10- المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن.

11- الحركة وعدم الكسل.[/align]



[align=center]منقول للفائدة[/align]

[لينو]

( ( ( ابونو ) ) )

سلمت يمينك , معلومة وافية و كافية عن مرض النقرس أو داء الملوك ,,,

أسأل الله للجميع الصحة و العافية ,,

دمت على خير حال

[أبونو]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة لينو    ( ( ( ابونو ) ) ) سلمت يمينك , معلومة وافية و كافية عن مرض النقرس أو داء الملوك ,,, أسأل الله للجميع الصحة و العافية ,, دمت على خير حال

اللهم آمين ، وأنت بخير وتسلم يمينك أختي لينو على مرورك ومشاركتك الجميلة ...

[نورة 14]

معلومات هامه وطرح رائع

يعطيك العافيه أخوي أبونو على هذا الجهد

تقبل تقديري وشكري

[أبونو]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نورة 14    معلومات هامه وطرح رائع يعطيك العافيه أخوي أبونو على هذا الجهد تقبل تقديري وشكري

الله يعافيك أختي نورة ، شاكر ومقدر حضورك الجميل ...

[ريم النواااظر]

الله يكفيناا شره

ابونوووو

معلوماات وافيه ومفيده

رعااك الله والبسك ملبوس العافيه

دمت بخير

.
.
.

[أبونو]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ريم النواااظر    الله يكفيناا شره ابونوووو معلوماات وافيه ومفيده رعااك الله والبسك ملبوس العافيه دمت بخير . . .

وأنتِ بخير ويعطيك العافية أختي ريم النواظر على حضورك الطيب الذي سرني
ودمتِ بخير وسعادة ...

[ZHZHRH]

ماذا يأكل مريض النقرس ؟

تعتبر التغذية المناسبة عاملا مساعدا فى العلاج الدوائى للنقرس
وبالنسبة لمريض النقرس يمكن تقسيم المواد الغذائية إلى ثلاث مجموعات تبعا لمحتواها من مركبات البيورين المصدر الرئيسى لحامض اليوريك المتسبب فى مرض النقرس



المجموعة الأولى من الأغذية
تحتوى على البيورين بنسبة عالية وتضم هذه الأغذية
الأعضاء الداخلية لحيوانات اللحوم مثل
الكبد والمخ ، والكلاوى ، والبنكرياس ( حلويات الخروف والماشية )
السردين ، والأنشوجة
عيش الغراب ، واللحوم المفرومة المعروضة للبيع تجاريا
وهذه الأغذية ضارة على مريض النقرس ، لذلك يفضل التقليل من تناولها إلى أقل درجة ممكنة ، حيث تزيد نسبته فيها عن 150مجم لكل 100 جرام من الغذاء
المجموعة الثانية من الأغذية
فهى تحتوى على البيورين ولكن بنسبة اقل من المجموعة الأولى ، حيث تصل نسبته فيها بين 50 مجم إلى 150 مجم لكل 100 جرام من الغذاء 0 0 وتضم هذه الأغذية
اللحوم ، الدواجن
الأسماك ، وسمك الثعبان ، والأغذية البحرية بصفة عامة ومنها القشريات مثل : الكابوريا
البقول الجافة مثل : العدس والبسلة وغيرهما
من الخضراوات السبانخ
وينصح مريض النقرس بالاعتدال فى تناول هذه الأغذية ،على ألا يتم تناول نوعيات كثيرة منها فى نفس الوجبة الغذائية الواحدة

المجموعة الثالثة من الأغذية :
فقيرة فى محتواها من البيورين الذي يقل عن 15 مجم لكل 100 جرام منها فيمكن اعتبارها أغذية جيدة لمريض النقرس ، حيث 0 وهذه الأغذية لا يمثل تناولها أي مصدر خطورة صحية على مريض النقرس ، وتضم
الخبز والحبوب ومنتجاتها
الزبد والدهون والزيوت
الجبن ، البيض ، اللبن
المكسرات بأنواعها المختلفة
الكافيار وبطارخ السمك
الفواكه ، والخضراوات - ماعدا السابق ذكره منها مثل السبانخ
وحيث إن الأغذية البروتينية فى الجسم تقوم بتوفير النيتروجين اللازم لنواة مركبات البيورين ، التى ينتج عنها حمض اليوريك ، الذي يتسبب ارتفاعه فى فى الإصابة بالنقرس ، فيجب عدم الإسراف بوجه عام فى تناول البروتينات ، حماية لمريض النقرس ، من ارتفاع حمض اليوريك فى جسمه
برنامج غذائي للنقرس
الإفطار
2كوب ماء نقى
كوب لبن رائب أو زبادي أو بيضة مسلوقة
+ مربى أو عسل نحل
+خبز +شاى أو قهوة بدون إفراط
تصبيرة
كوب عصير فواكه يفضل الفراولة او الكريز
الغداء
2كوب ماء نقى أو كوب من عصير الكرفس
طبق سلطة أو شرائح خيار وجزر
+لحم ابيض أو لحم بتلو أو سمك (عدا الممنوعات ) ويفضل المسلوق والمشوي
+ أرز أو مكرونة أو خبز " بدون إفراط " + خضار سوتية .. عدا الممنوعات
تصبيرة
فاكهة طازجة أو كوب من الأعشاب المفيدة
العشاء
2كوب ماء +ثمرة فاكهة + زبادي او جبن او كوب لبن منزوع الدسم
أو بطاطس مسلوقة بالسمن + عسل نحل أو مربى
+ خبز
الممنوعات
اللحوم : الكبد –الكلاوى- القلب – المخ – اللحم الأحمر –السردين- الأنشوجة
الجنبرى – الرنجة – شوربة اللحم
البقوليات : اللوبيا – الفول- الفاصوليا الجافة-العدس –الخميرة
النصائح
الإكثار من السوائل وشر الماء بكثرة
الإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة
تجنب المقليات والحلويات وسكر الطعام
ما أهمية الماء لمريض النقرس ؟!
إذا قلت كمية الماء بالجسم زاد تركيز اليوريك وأملاحه بالجسم ومن ثم تحدث مشاكل بالكلية خاصة والجسم عامة كلاصابة بالحصيات والعدوى وترسب أملاح اليورات فى المفاصل وحدوث النقرس
ومن فوائد الماء الأخرى لالتهابات المفاصل والنقرس
ترطيب وتليين الغضاريف والمفاصل
المحافظة على الوسط الكيميائي بالجسم
طرد السموم والفضلات والأملاح الزائدة من الجسم بما فيها حامض اليوريك
تهيئة الدوران اللازم لسوائل الجسم

د. حسن فكرى منصور