اتصل بادارة الموقع البحث   التسجيل الرئيسية

 


العودة   منتديات عاصمة الربيع > الأقسام الطبية > عيادة المنتدى

عيادة المنتدى إستضافة أطباء إستشاريين وأخصائيين في جميع التخصصات

موضوع مغلق
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 18-03-08, 04:53 PM   رقم المشاركة : 1
hafartoon
مشرف سابق
الملف الشخصي







 
الحالة
hafartoon غير متواجد حالياً

 


 

exll لقاء مع الدكتور بشير رمضان-عظام





د. بشير رمضان لويزان العنزي
اخصائي جراحة العظام في المستشفى العسكري في الرياض



صوره داخل غرفة العمليات



التهاب الاعصاب الطرفية الناتج لمرض السكري منتشر بشكل كبير ماهي الاسباب الناتجة عنه وكيفية تلافي حدوثه؟


التهاب اطرف الاعصاب او مايسمى القدم السكرية هو نتيجة فقد الاحساس في هذه القدم فمريض السكر بسبب وجود انسداد في الشعيرات التي تغذي الاطراف الحسية يفقد على أثره الاحساس في باطن القدم وبسببه يتعرض لجروح في القدم بسبب عدم الاحساس فانه لايحس في أي الم وقد يهمل او لايرى التقرح البيسط فيكبر مع الوقت حتى انه قد يصل الى العظم وبعض الاحيان يصل الامر الى بتر القدم

لذا مرضى السكر ينصح اذا تم اكتشاف قرحة ولو صغيرة يجب مراجعة الطبيب لتلافي عدم حدوث تقرح اكبر وذلك عن طريق تنظيف الجروح وعمل غيارات وعدم المشي على هذا التقرح فبعض الاحيان يتم وصف جبيرة لهذه القدم حتى لايكون أي ضغط على التقرح





كيفية التلافي ؟

المحافظة بداية على نسبة السكر في الدم عندما يكون مصاب بداء السكري يجب عليه متابعة طبيب مختص بالسكر ويجب عليه يحافظ على نسبة السكر عن طريق الحمية او الدواء المأخوذ عن طريق الفم او الانسيلين


يجب على مريض السكر ان يراقب قدميه يوميا حتى يتلافى أي جرح ولو كان بسيطا

اما اذا وجد الجرح فينصح عدم وجود أي ضغط على هذا التقرح عن طريق الجبس او لبس الحذاء وتنظيف الجرح واحيانا يحتاج الى عملية جراحية لازالة الانسجة الميتة ...





ماهي اسباب هشاشة العظام بالنسبة لكبار السن وماهي الطريقة تفاديها وماهي الادوية التي تعطى في مثل هذه الحالات وهل تؤثر على الكلى؟

هشاشة العظان هي انواع فمنها مايصيب النساء بعد انقطاع الدورة الشهرية لعدم وجود هرمونات معينة تساعد على ترسب الكالسيوم وهناك نوع من انواع الهشاشة بسبب تقدم العمر وهناك هشاشة تصيب العظام بسبب امراض هرمونية مثل زيادة هرمون الفوق الدرقية وهناك هشاشة بسبب عدم تحرك الجسم مثل الماصبين بالشلل بأنواعه وهشاشة العظام عادة معرضة للكسور بسبب فقدها لمادة العظم الموجودة في العظام




طرق تفاديها ؟
العمل الرياضي

هناك ادوية اذا وجد هشاشة مثل الكالسيوم مع الفيتامين د و الفوزاماكس

وهي تساعد على ترسب الكالسيوم في العظام

اما الكلى هناك بعض الادوية تؤثر على الكلى مثل الفولتارين وهي فقط مهدئات ولكن الكلى بحد ذاتها قد تسبب الهشاشة بسبب نقص الكالسيوم في الدم




ماهي اسباب الخلع الولادي اثناء الولادة هل هي وراثية وكم نسبة كل نوع ؟
يسمى خلع ولادي خلقي واكثر مايصاب به البنات بنسبة 6 الى 1 ولايوجد سبب علمي لهذا الخلع وهناك بعض العوامل التي قد تؤدي الى الخلع
مثل ان يكون المولود انثى ان يكون اول طفل او تكون الولادة غير طبيعية ولادة بوضع الاقدام اولا او وضع العرض وليس بالطول وايضا وجود اثناء الحمل مثل الحمل السكري او قد تكون الام او احد افراد الاسرة اصيب بالخلع ولكن كلها اسباب لايوجد سبب رئيسي مسبب للخلع


والخلع الولادي يكثر في الدول الموجودة على البحر المتوسط اما عندنا بالسعودية فنسبتها كبيرة جدا وتعتبر من اكبر المشاكل في جراحة اطفال العظام

تشخيصها مبدئيا اثناء الولادة من الامور المهمة في العلاج وتجنب مضاعفات الخلع الولادي وعادة يصيب الورك واحيانا يوجد عند الطفل خلع في بداية في اول يوم لكن بعد اسبوعين يكون طبيعيا وذلك بسبب وجود بعض الهرمونات هرمونات الانوثة التي تؤدي الى ليونة المفاصل ولكن عندما يوجد شك بوجود خلع يجب عمل اشعة فوق صوتية للتأكد والفحص الطبي عن طريق مختص ضروري جدا





كيف نعرف ان الطفل يعاني من نقص الكالسيوم وماهي الاعراض والعلاج ؟
الاطفال يحتاجون الى فيتامين د وهو فيتامين موجود تحت الجلد وهذا الفيتامين مهم جدا في امتصاص الكالسيوم من الامعاء واذا كان هناك نقص في فيتامين د يكون هناك نقص في امتصاص الكالسيوم فالطفل يجب ان يعرض للشمس في الساعات المبكرة للصباح لمدة نصف ساعة حتى يتم تهييج فيتامين د الموجود تحت الجلد ويذهب الى الكبد ثم الى الكلى حتي يكون نشط ويساعد في امتصاص الكالسيوم من الامعاء والكلى

وهناك بعض الاعراض تدل على نقص الكالسيوم مثل تأخر الوقوف والمشي وتقوس في الساقين وكبر الرسقين من جهة اليدين وبعض العلامات مثل خرز صغيرة عظمية على الاضلاع



علاجه ؟
عن طريق اعطاءه فيتامين د مع الكالسيوم ونقص الكالسيوم له عدة انواع لذلك يجب مراجعة طبيب مختص

والاكثر انتشارا هو نقص بسبب الغذاء او التعرض للشمس






سرطان العظام اسبابه واعراضه؟
موضوع كبير جدا وانواع كبيرة جدا ويحتاج الى كتب ومؤلفات في هذا الموضوع لكن هو عبارة عن أي سرطان هناك عدم انضباط في او تحكم في الخلايا العظمية فيؤدي الى سرعة نمو العظم في جهة معينة في سن معين تكون احيانا مميتة خاصتا اذا كانت منتشرة هناك انواع كثيرة من الاورام اورام حميدة واكثرها وجود في الاطفال وعادة تختفي مع الوقت او تحتاج بعض الاحيان الى زراعة عظم بسيط وهي غير ضارة وهناك اورام خبيثة في الاطفال وخاصتا في الاعمار من 10 الى 20 سنة وهي سرطان العظام الرئيسي وهو مرض مميت اذا انتشر الى الرئة وهناك سرطان يصيب كبار السن فوق 25 او 35 قد تكون اورام ناتجة عن اورام اخرى مثل الرئة او الكلى او البروستات

سرطان العظام يؤثر على الجسم يؤدي الى هشاشة و احيانا الى الوفاة اذا انتشر






هل آلام الظهر لها علاقة برياضة المشي ؟
بالعكس اما رياضة المشي فهي مهمة جدا للظهر
انما آلام الظهر لدى الشباب السبب الرئيسي لها عدم العناية بالظهر فأعمالنا اليومية خاصة في السعودية الوقوف , كيفية حمل الاشياء, كيفية الجلوس , فجلسة التربع وانحناء الظهر اثناء التربع هذا يؤثر تأثير كبير على الظهر والسمنة المفرطة
ايضا عدم عمل الرياضة وخاصة شد االعضلات حول الظهر لها اثار كبيرة على الظهر بأختصار آلام الظهر الموجودة بسبب عدم العناية بالظهر لذى ننصح بالرياضة والمشي لمسافات طويلة






علاقة الفيتامين د في العظام ؟

مهم جدا في امتصاص الكالسيوم من الامعاء والكلى ليترسب في العظام ونقص هذا الفيتامين يؤدي الى نقص الكالسيوم وقد يؤدي الى لين العظام وضعف العظام في الكبر






مالعلاقة بين اصابة العمود الفقري والمشاكل البولية (حرقة آلم )؟
آلام الظهر مبدئيا قد تكون ألام مبدئية بسبب وجود مشكلة في الظهر سواء عن طريق العمود الفقري او الحبل الشوكي او الاعصاب المتفرعة منه

او قد يكون ألم خارج العمود الفقري مثل المعدة او الامعاء او الرحم عند النساء او المبيض عند النساء او المشاكل في الجهاز التناسلي او البولي يؤدي الى الم في العمود الفقري لذى ينصح بمعلاجة المشكلة ومراجعة الطبيب لحل مشكلة الحرقة قبل الذهاب للعمود الفقري







علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري وهل هناك خطورة اذا لم يتم علاجه ؟

اذا تكلمنا عن الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري فكثير من الناس الاصحاء والذين لايعانون من مشاكل في ظهرهم وهم لايعلمون وهناك دراسات تثبت أن 40 % من الناس عندهم انزلاق غضروفي ولايحسون بآلام بسبب لم يتم الضغط على العصب لذا ان الانزلاق الغضروفي بحد ذاته عبارة عن مادة هلامية تخرج من بين الفقرات تضغط على الاعصاب الطرفية الخارجة من الحبل الشوكي وقد تؤثر من اسبوع الى ثلاثة اسابيع وعلاجها الاول هو الراحة تامة لمدة اسبوع او اسبوعين بعدها يتجنب أي اعمال قد ترهق الظهر مثل حمل الاشياء الثقيلة والانحناء الكثير او الوقوف فترات طويلة الانزلاق الغضروفي بحد ذاته ليس خطير اذا تم التعامل معه بحكمة عن طريق الراحة اذا كان الم حاد في البداية او ان يكون فيما بعد ان يخفف من وزنه يعمل الرياضة يمشي يستخدم الحزام للظهر احيانا وعادة ماتنتهي المشكلة اما اذا استمرت المشكلة اكثر من ست اسابيع تصاحبها آلام مزمنة في الظهر يجب ان يراجع الطبيب حتى يتم تشخيص المشكلة هل هي من الغضروف او هناك مشكلة بين الفقرات اما الغضروف بحد ذاته ينصح بعدم اللجوء للجراحة الى اذا استمرت اكثر من ست شهور الى سنة ويصاحبه ضعف في العضلات اما اذا كان فقط الم فينصح بالمهدئات والعلاج الطبيعي







هل حالة التشنج لها علاقة بالانزلاق الغضروفي ؟
التشنج اذا كان مقصود فيه الصرع فليس له علاقة بالعمود الفقري الصرع يؤدي الى خلع في الكتف في بعض المرضى او اذا كان قصده التشنج بعد الالم اذا كان الالم شديد جدا قد يصاب الانسان بالتشنج وليس صرع انما هو شد في العضلات لان الغضروف اذا انزلق قد يسبب شد في العضلات حتى ان الاشعة التي تعمل للظهر تجد ان الظهر بدل ان يكون مقوس يكون عامودي ومستقيم بسبب شد العضلات




ماهي اخطر انواع الكسور بالنسبة للنوع والمكان ؟
الكسر المفتوح عندما يكون هناك تعرض للكسر للجو الخارجي والكسر قد خرج من الجلد لانه هذه مرحلة مهمة جدا يجب التعامل معها مبكرا والى قد يلتهب العظم والانجسة ويكون علاجها من الامور الصعبة

هناك بعض الكسور الغير مفتوحة وهي صعبة بعض الاحيان اذا وصل الكسر الى المفاصل خاصتا اذا كان من الدرجة المتهشمة لذا أي كسر يصل الى المفصل يجب ان يتم ارجاعه ارجاع تام الى حالته الطبيعية قد يكون 100%حتى لايكون هناك خشونة بالمفصل اما الكسور الوسطية الموجود في وسط العظم تكون سهلة خاصة في الاطفال بعض الكسور التي تكون نتيجة لأمراض قد يكون علاجها صعب مثل الكسور الناتجة عن الورم او الكسور الناتجة في نقص بالاملاح والهرمونات





ماهي الاحتياطات التي يجب توفرها للمصابين بالكسور ؟
أي مريض يصاب بكسر ويكون الكسر واضح يجب ان يكون هناك دعامة للطرف المكسور مثلا الكسر في الساق اذا كان هناك دعامة مثل الخشب يتم فيها حفظ الساق حتى يتم نقله الى المستشفى اذا لم تجد يمكن ربط الساق بالساق الاخرى حتى تحافظ على عدم انثناء مكان الكسر وفي المستشفى يتم علاجها حسب درجة الكسر




هل فعلا كسر اسفل الجمجة مميت ؟
كسر الجمجة قد يسأل عنه دكتور مختص في جراحة المخ والاعصاب لكن حسب علمي عادة مايكون مميت




كدكتور للعظام ماذا تنصح الاصحاء وكبار السن للحفاظ على ابدانهم؟
النصيحة الاخيرة لكل انسان يريد ان يحافظ على عظامه تخفيف الوزن والاكثار من الرياضة مبكرا بقدر مايستطيع لانه اذا كبر وهو سمين ووصل الى 40 سنة ولم يعمل الرياضة قد يؤدي الى خشونة في المفاصل وهشاشة العظام ويكون وقتها علاج هذه المشكلة صعب وقد يؤدي الى بعض المضاعفات

وأخيرا نشكر الدكتور على اللقاء القصير وذلك لارتباطه بمواعيد ومناوبات

وسيكون على اتصال ان شاء الله في حال الاستفسارات







التوقيع :


كـــن أكــثــر مــمــا تـــكــــون

ما دعوة أنفع يـاصاحبي ×× من دعوة الغائب للغائب
ناشدتك الرحمن ياقارئاََ ×× أن تسأل الغفران للكاتب



( إن العبد اذا مرض أوحى الله الى ملائكته أن قيدت عبدي بقيد من قيودي .. فإن أقبضه اغفر له وان أعافه يقعد كمن لا ذنب له )

لـو أنـصـف الـنـاس لأرتــــاح الـقـاضـــي









PLEASE DONT SMOKE ITS MY PLANET TOO..



قديم 18-03-08, 08:26 PM   رقم المشاركة : 2
الـNـايـــف
المؤسس
الملف الشخصي







 
الحالة
الـNـايـــف غير متواجد حالياً

 


 

حفرتون

بيض الله وجهك وجزاك الله الف خير على إستضافة

د. بشير رمضان لويزان العنزي
اخصائي جراحة العظام في المستشفى العسكري في الرياض

كما إننا نتقدم له بالشكر الجزيل على قبولة الإستضافة والإجابة على أسئلتنا ونتمنى من العلي القدير

أن يجعل ذلك في ميزان حسناته كما نتمنى له التوفيق في حياته العلمية والعملية







قديم 18-03-08, 08:35 PM   رقم المشاركة : 3
ناجي الحفراااوي
العضوية الفخرية
الملف الشخصي







 
الحالة
ناجي الحفراااوي غير متواجد حالياً

 


 

جهد رائع ياحفرتون


الله يعطيك العافيه

كما نشكر الدكتور بشير رمضان لويزان العنزي

على هذه الاستضافه الرائعه والمعلومات المفيده..

هشاشة العظام من اكثر الامراض التي يجب على الجميع معرفة اعراضها

ومعلومات عنها وانت ياحفرتون قدمتها لنا كافيه ووافيه ياغالي..


شكراً لك..







التوقيع :

قديم 18-03-08, 08:53 PM   رقم المشاركة : 4
hafartoon
مشرف سابق
الملف الشخصي







 
الحالة
hafartoon غير متواجد حالياً

 


 



النايف


بارك الله فيك




شكرا للمشاركه








قديم 18-03-08, 08:56 PM   رقم المشاركة : 5
الشاهر
عضو فضي
الملف الشخصي







 
الحالة
الشاهر غير متواجد حالياً

 


 



الله يعطيك العافيه اخوي hafartoon

على استضافة الدكتور بشير رمضان السبيعي العنزي

والشكر موصول للأخ الدكتور بشير







قديم 18-03-08, 08:58 PM   رقم المشاركة : 6
هنوف نجد
حاصل على وسام التميز
الملف الشخصي







 
الحالة
هنوف نجد غير متواجد حالياً

 


 

الله يعطيك عاااااااااااااااااااافيه حفرتون

جهد طيب تشكر عليه لاعدمناااااااااااااااك

كما لايفوتنا شكر الدكتور

بشير رمضان لويزان العنزي

اخصائي جراحة العظام في المستشفى العسكري في الرياض

لاستقطاعه جزء من وقته الثمين والاجابه عن استفساراتك

تقبل تقديرى وفاااااائق احترامى







التوقيع :



قديم 18-03-08, 09:07 PM   رقم المشاركة : 7
غيور على ديرتي
مشرف سابق
الملف الشخصي







 
الحالة
غيور على ديرتي غير متواجد حالياً

 


 

بارك الله اخوي حفرتون على هذا اللقاء

وألف شكر للدكتور على سرعة تجاوبه وتلبيه للقاء







قديم 18-03-08, 09:21 PM   رقم المشاركة : 8
hafartoon
مشرف سابق
الملف الشخصي







 
الحالة
hafartoon غير متواجد حالياً

 


 


ناجي


حياك الله يالغلا


شكرا للمرور








قديم 18-03-08, 09:22 PM   رقم المشاركة : 9
hafartoon
مشرف سابق
الملف الشخصي







 
الحالة
hafartoon غير متواجد حالياً

 


 


الشاهر


شكرا لمشاركتك


ولتواصلك








قديم 18-03-08, 09:23 PM   رقم المشاركة : 10
hafartoon
مشرف سابق
الملف الشخصي







 
الحالة
hafartoon غير متواجد حالياً

 


 


هنوف


شاكر تواجدك وتواصلك











موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 03:34 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
تعريب :عاصمة الربيع

تصميم وتطوير سفن ستارز لخدمات الاستضافة والتصميم