العيادة النسائية

[hafartoon]

مشاكل في الكلى

ما رأيك في مستحضر Seven slim الذي يستعمل لتخفيض الوزن حيث إنني استخدمته وسبب لي مشاكل في الكلى فهل أستمر على استخدامه أم أتوقف عنه؟

- هذا المستحضر غير مقنن وغير مسجل في وزارة الصحة السعودية ويحتوي على مجموعة كيميائية تسمى انثراسين وهي تسبب خروج السوائل من الجسم وبالتالي تخفيض الوزن إلا أن هذه المجموعة الكيميائية تخرج مع السوائل معدن البوتاسيوم الذي يسبب نقصه مشاكل في الضغط والكلى وربما فشل الكلى ويجب أن تتوقفي عنه بأسرع وقت ممكن وعدم استخدام أي مستحضر لتخفيض الوزن ما لم يكن عليه رقم تسجيل وزارة الصحة السعودية.


لتطويل الشعر

سائلة تقول إن أحد المعالجين الشعبيين وصف لها زيتاً لتطويل الشعر ووصف لها معه مستحضراً يسمى Ginkgo biloba ويقول إنه يقوي بصيلات الشعر فهل هذا صحيح علماً بأن عمري 18سنة برجاء الإفادة؟

- يجب إيقاف مستحضر Ginkgo biloba حيث إنه أخطر في مثل سنك وليس له علاقة بتقوية بصيلات الشعر والمعالج الذي وصف لك هذا المستحضر لا يفقه في الأدوية العشبية أي شيء.


غير مسجل

هل البروجو الذي تروج له بعض القنوات الفضائية والذي يعرف أيضاً باسم اكسترا بروجو هل هو مقنن ومسجل لدى الإدارة العامة للرخص الطبية والصيدلة بوزارة الصحة وهل المعلومات التي تقال عنه صحيحة أم لا؟

- مستحضر اكسترا بروجو غير مسجل في الإدارة العامة للرخص الطبية والصيدلة والمعلومات التي يقال عنها عن هذا المستحضر غير واقعية ومضللة.


ترهلات البطن

يوجد كريم لشد ترهلات البطن يسمى كريم ستايل إنتاج Atata group أرجو إبداء رأيك فيه؟

- هذا الكريم ليس له أي علاقة بشد ترهلات البطن لا سيما وأن المواد التي يحتويها هذا الكريم ليس لها علاقة بهذا الموضوع علماً بأن هذا الكريم من الكريمات المحظورة.



عروق الخرشوف

سائلة تقول إنه وصف لها عروق الخرشوف للرجيم وتذكر أنها لم تحصل عليها وتتمنى أن أوضح فائدتها ومكان بيعها أو البديل؟

- عروق الخرشوف ليس لها علاقة بالرجيم على الإطلاق وهي تستخدم لتحسين وظائف الكبد ويوجد في محلات الأغذية الصحية تحت مسمى Milk thistle والبديل لتخفيض الوزن أحد المستحضرات المستخدمة للتخسيس وهي خمسة أنواع تباع في الصيدليات ومسجلة لدى وزارة الصحة وهي آمنة.


الطبيب

من يقوم بتشخيص المرض واكتشاف مسبباته حتى يوصف له العلاج العشبي علماً بأن الأطباء ليس لديهم المعرفة الكافية بالعلاج بالأعشاب؟

- الذي يقوم بتشخيصه واكتشافه هو طبعاً الطبيب في المستشفى ويمكن حينئذ للمختص في طب الأعشاب لا سيما إذا كان أساساً صيدلياً ودرس الأعشاب وتداخلاتها مع الأدوية المشيدة يمكنه أن يصف العلاج العشبي اللازم للمرض المشخص من قبل الطبيب من أي مستشفى.


د.جابر بن سالم القحطاني
أستاذ العقاقير

[hafartoon]

سكر الحمل

أنا حامل في الشهر الخامس واعاني من مرض السكر من قبل الحمل واستخدم الحمية الغذائية والتمارين الرياضية للتحكم بمستوى السكر والحمدلله. وقد واظبت على الحمية الغذائية والرياضة وخصوصاً السير على جهاز السير ولكن نصحتني احدى الطبيبات بعدم ممارسة السير على الجهاز ويجب التأكد من المعدل الآمن لضربات القلب لمرضى سكر الحمل اثناء التمرينات الرياضية ولعدم معرفتي بهذا الامر ارجو من سعادتكم توضيح هذا الامر ولكم جزيل الشكر

- يوصى عادة الا تؤدي السيدات الحوامل المصابات بالسكر التمرينات الرياضية بما يتجاوز 70% من اقصى معدل آمن لدقات القلب المناسب لاعمارهن ويتحدد هذا المعدل بطرح العمرمن رقم 220ثم ضرب الناتج في 70، وعلى سبيل المثال اذا كنت في الثلاثين من عمرك يحسب هذا المعدل كالتالي:

=190 30220ثم

.70* =133

190ويعني ذلك أن 133دقة في الدقيقة هو اقصى حد آمن لكثافة التمرينات وهو المستوى الذي يجب عليك عدم تخطيه.



قلقة على مظهري

انا سوف اتزوج ان شاء الله قريباً في بداية الاجازة وانا متخوفة جداً من الحمل وقلقة على مظهري اثناء وبعد الحمل حتى يجعلني افكر دائماً بعدم الحمل فما هي نصيحتك ولكم جزيل الشكر

- ان كل امرأة تتزوج بإذن الله تعالى يكون هدفها الحمل والولادة والامومة لان هذه غريزة وضعها الله في خلقه ولا تجعلي المظاهر الزائفة تؤثر على حياتك ولكن الشيء الجيد هو اهتمامك بوزنك ومظهرك وهذا الشيء دائماً ما نقدم له النصيحة. فمعظم السيدات تكون الزيادة الطبيعية الدائمة بعد الولادة تتراوح مابين 1الى 2كيلوجرام مع كل حمل. والترهل الذي يصاحب ذلك ليس بالنتيجة الحتمية للحمل لكنه نتيجة زيادة كبيرة في الوزن وتناول الطعام غير الصحي وعدم ممارسة تمرينات رياضية كافية أثناء شهور الحمل التسعة. وزيادة الوزن الناتجة عن الحمل لها هدفان فقط هما تغذية الجنين المتكون وتخزين احتياطي يساعد الأم على تغذية طفلها بالثدي بعد الولادة فاذا كانت الزيادة لتلبية احتياجات هذين الهدفين فقط مع المحافظة على صحة الأم فان شكلها سيعود الى ما كانت عليه قبل الحمل بعد شهور قليلة من الولادة خاصة اذا استهلكت المخزون الاحتياطي من الدهون في الرضاعة ولذلك فلا داعي للقلق وابدئي العمل واتبعي الطريقة الغذائية السليمة واهتمي بالتوصيات الخاصة بزيادات الوزن والتمرينات الرياضية. ومع الاهتمام بالنظام الغذائي والتمرينات الرياضية فستكونين افضل مما كنت قبل الحمل لانك ستكونين أكثر قدرة على رعاية جسمك الرعاية المناسبة واذا شاركك زوجك في نموذج الحياة الصحي هذا سيكون هو ايضاً احسن حالاً بعد حملك.



الثآليل في الاعضاء التناسلية

ارجو من سعادتكم شرح اسباب الثآليل في الاعضاء التناسلية للمرأة وهل تسبب مشاكل على الجنين اثناء الحمل في حال وجودها وجزاكم الله خيراً

- قد تظهر الثآليل وهي عبارة عن زوائد جلدية التي تتكون عن طريق الاتصال الجنسي في اي من مناطق الاعضاء التناسلية والتي تنشأ من وجود فيروس الورم الحليمي. ويمكن لهذا الظهور ان يأخد شكل ورم يمكن رؤيته بالعين المجردة او هيئة نتوء لين مخملي الملمس او يأخد شكل نبتة تشبه القرنبيط في الهيئة وتتدرج هذه الزوائد في اللون من الاصفر الشاحب الى الوردي الداكن. ومن المهم للغاية مع هذا النوع من الثآليل التناسلية شديدة العدوى ان يجرى معالجتها بجدية مطلقة ليس فقط لانه يمكنها الانتقال الى الطفل الوليد نفسه او ليس لانها تعمل على اعاقة عملية الولادة وتعقيدها بل لاننا نجد ان 5% الى 15% من الحالات وقد تطور الامر فيها واحدث الالتهابات لحوض الام الحامل مما قد يصل الى المدى الذي تتحقق فيه اصابة عنق الرحم بالسرطان. وقد يتضمن الامر وصف علاج موضعي يؤمن استخدامه أثناء الحمل. كما يمكن ان اقتضى الامر ازالة الزوائد الكبيرة في وقت متأخر من الحمل عن طريق تجميدها او استخدام الحرارة الكهربائية معها او من خلال العلاج بالليزر.




د.حسن بن محمد عدار
استشاري امراض النساء والأورام

[hafartoon]

الشاي الأخضر

أرجو منكم إفادتي أنني أرضع طفلا عمره ثلاثة أشهر وأريد ان استخدم الشاي الأخضر (جامو)، وذلك للتخسيس أم استخدم الحبوب الصينية للتخسيس فهل في هذين الشيئين مضرة على الطفل؟


- لا توجد دراسات علمية عن الشاي الأخضر (جامو) والحبوب الصينية، لذلك يفضل عدم استخدامها أثناء الحمل أو الرضاعة وأفضل طريقة لانقاص الوزن بعد الولادة هي الرضاعة الكافية وزيادة الحركة والتقليل من النشويات والسكريات.



العملية القيصرية

أنا زوجة ولديّ طفلة عمرها سنتان ونصف ولله الحمد وأنا حامل في الشهر الرابع وأرغب في السفر في السيارة مسافة 1300كيلو متر فهل يوجد أية خطورة. طفلتي الأولى ولدت قيصرية بسبب التفاف الحبل السري على عنقها فما هو سبب ذلك الالتفاف وهل تكون الولادة الثانية قيصرية؟


- لا مانع من السفر بالسيارة طالما لا يوجد أي مشاكل طبية في الحمل مثل النزيف وآلام الحمل المبكرة ونمو الجنين طبيعي والحالة الصحية للأم بشكل عام جيدة مثل ان يكون ضغط الدم طبيعياً ولا يوجد مرض سكري معتمد على علاج الانسولين والكلى وظائفها طبيعية ولكن السفر بالسيارة لا شك انه شاق للشخص العادي فما بالك للحامل ولكن إذا اضطررت لذلك فيجب ان تكون السيارة مريحة وواسعة ويجب التوقف كل ساعتين والخروج من السيارة للمشي لبضع دقائق وذلك للتخفيف من تورم القدمين وتنشيط الدورة الدموية ويجب أخذ كمية كافية من السوائل وكذلك اراحة الظهر أثناء الراحة.

أما سبب التفاف الحبل السري على عنق الجنين فلا يوجد سبب معروف لذلك أما الولادة الثانية فقد تكون طبيعية إلاّ إذا حدث طارئ أثناء سير الولادة.



هرمون الحليب

زوجتي تعاني من ارتفاع افراز هرمون الحليب وبعد الفحوصات تبين ان الغدة النخامية متضخمة وان هذا التضخم صغير نسبياً وهو بسبب ارتفاع افراز الهرمون حيث ان الغدة لا تقوم بعملها وهو تنظيم افراز الهرمون وقد وصف لها الدكتور دواء هو PARLODEL ثلاثة أقراص عند النوم وثلاثة أقراص بعد الغداء فهل هناك علاج بالأعشاب مناسب فلقد قرأنا في جريدة "الرياض" عن أعشاب كثيرة لعلاج الغدد ولكن نريد عشبة مفيدة وغير مضرة وهل تستخدمها وتستخدم الدواء معاً أم تستخدمها دون الدواء وما هي طريقة أخذها إن وجدت؟


- إن أفضل علاج طبي معروف لارتفاع هرمون الحليب وتضخم الغدة النخامية هو مستحضر البارلوديل والدوستانيكس، الدوبارجين ولكن ليس بالكمية التي ذكرتها فالبارلوديل يؤخذ في البداية نصف قرص يومياً لمدة ثلاثة أيام وبعد ذلك قرص يومياً لمدة ثلاثة أيام ومن ثم قرصين في اليوم أما الدوستانيكس فيؤخذ مرتين في الأسبوع أما الأعشاب فقد تكون مفيدة ولكن غير شائع استعمالها في العلاج الطبي ولا نعلم مخاطرها.



البويضة

متى يكون وقت الإباضة إذا كانت أخذت ابرة تفجير البويضة؟ هل يحصل الجماع في نفس اليوم إذا كانت تريد المولود ذكراً إن شاء الله حسب ما قلته في مقال سابق؟ أرجو التوضيح في ذلك الأمر؟


- تعطى الابرة التفجيرية للبويضة عند نضوجها أي عندما تصل لحجم ما بين 18- 22ملم وتنفجر البويضة بعد 36ساعة من موعد أخذ الابرة حينها ينصح بالجماع وإذا حدث الجماع مباشرة بعد انفجار البويضة فإنه بإذن الله تعالى إذا حدث الحمل فإنه في الغالب يكون الحمل ذكراً إذا أراد الله لأن الحيوان المنوي الذكري سريع وخفيف الحركة قد يصل للبويضة الناضجة أسرع من الحيوان المنوي الانثوي وكذلك يعيش الحيوان المنوي الذكري فترة أقل من الحيوان المنوي الانثوي.. والله أعلم.






أ. د. محمد بن حسن عدار
استشاري أمراض نساء وأورام

[hafartoon]

قلة النوم

؟ أنا إمرأة حامل في الشهر الثامن اعاني من قلة النوم حيث أنام في اليوم حوالي نصف ساعة وذلك سبب لي متاعب نفسية هل الادوية في هذه الفترة من الحمل مضرة بالجنين ،،،،وجزاك الله كل خير

- خلال هذه الفترة تعاني الكثير من السيدات من اضطرابات النوم.

أظهرت بعض الاستفتاءات أن 97% من الحوامل يعانين من اضطرابات النوم في نهاية الحمل. وخلال هذه الفترة تزداد الرغبة في التبول بالليل بسبب ضغط الجنين على المثانة مما يؤدي إلى تقطع النوم.

كما أن الكثير من السيدات يعانين من احتقان الأنف مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس خاصة بالليل مما قد يؤثر على النوم.

تنصح الحامل في الثلث الأخير من الحمل بالنوم على الجنب الأيسر حيث إن ذلك يسهل تدفق الدم للجنين والكليتين. كما تنصح بتجنب النوم على الظهر لفترات طويلة.

الإكثار من شرب السوائل بالنهار والتقليل منها بالليل.

ممارسة الرياضة بانتظام

إذا كانت الحموضة تسبب مشكلة للحامل عند النوم فإنها تنصح باستخدام الوسائد لرفع الرأس عند النوم وكذلك تجنب الحمضيات والتوابل.

تناول وجبات خفيفة متكررة خلال اليوم يجعل المعدة ممتلئة مما قد يقلل من الإحساس بالغثيان والحموضة.

الأدوية المنومة لا ينصح بها للحامل لأنها تنتقل عبر المشيمة للجنين وتسبب له الخمول كما أن بعضها قد يكون له آثار جانبية على الجنين. الرجاء استشارة طبيبك .




د.احمد سالم باهمام
استشاري الامراض الصدريه

[hafartoon]

يعيق إنتاج الهرمونات فيخلف نزفاً مهبلياً أو زيادة في شعر الجسم
ظهور أكياس المبيض بعد سن اليأس يعزز احتمال ارتباطها بالسرطان


البطانة الهاجرة

* تعاني معظم النساء من الأكياس المبيضية في مرحلة ما خلال حياتها. والأكياس المبيضية هي أكياس مملوءة بالسائل داخل المبيض أو على سطحه. عند النساء اللاتي لا يزلن في مرحلة الإنجاب تحدث الأكياس عادة كجزء طبيعي ومتوقع من الاباضة. فإطلاق كل بويضة شهرياً يترك وراءه كيساً قطرة 2.5سم تقريباً. تختفي هذه الأكياس عادة من دون أية معالجة لكن في بعض الحالات النادرة تبقى هذه الأكياس وتصبح أكبر.

وتكشف بعض السرطانات المبيضية عن مكونات شبيهة بالأكياس، لكن معظم الأكياس المبيضية غير سرطانية وتسبب عدداً قليلاً من الأعراض أو عدم وجود أعراض على الإطلاق ويتم اكتشافها بالمصادفة أثناء إجراء فحوصات لأسباب أخرى مثل حالات العقم. على عكس الأورام الخبيثة فان الأكياس المبيضية لا تجتاح النسيج المجاور لكن إذا كان الكيس المبيضي كبيراً فانه يستطيع أن يسبب انزعاجاً في الحوض وفي بعض الأحيان قد يعيق إنتاج الهرمونات المبيضية الطبيعية الأمر الذي قد يسبب نزفاً مهبلياً غير منتظم أو زيادة في شعر الجسم وإذا ضغط كيس كبير على المثانة فقد يخفض سعة المثانة مما يجعل المرأة تتبول بصفة متكررة. ومن الأكياس المبيضية الحميدة الشائعة ما يلي:

الأكياس الحويصلية

ينشىء المبيضان كل شهر عادة بنيات شبيهة بالأكياس اسمها الحويصلات (الجريبات) وذلك كجزء من دورة الطمث، تحتوي الحويصلات (الجريبات) على البيوض وتطلقها خلال الاباضة وأحيانا لا تطلق الحويصلة بيضتها كل شهر وهكذا تكبر وتتحول الى كيس. نادراً ما تسبب الأكياس الجريبية ألما وهي تختفي عادة وحدها بعد دورتين أو ثلاث دورات طمث دون أي تدخل علاجي.

أكياس الجسم الأصفر

يوجد نوع آخر من الأكياس ينشأ من الجريبة الفارغة التي تبقى بعد خروج البويضة يسمى الجسم الأصفر، فبعد إطلاق البويضة أحيانا يتوسع الجسم الأصفر ليصبح كيساً ورغم أن هذا الكيس يختفي عادة في غضون أسابيع قليلة فان مثل هذا الكيس يمكن ان يصبح كبيراً بدرجة تؤدي لان يلوي المبيض مما يسبب مشاكل عديدة وقد تكون خطيرة فاحتباس الدم عن المبيض قد يحدث غرغرينة مما يؤدي الى فقد المبيض. إذا امتلأ الكيس بالدم قد يتمزق ويسبب ألما حاداً ومفاجئاً.

الجلدانية

هذه الأكياس هي أورام خلايا تناسلية غير سرطانية تعرف بالأورام المسخية قد تحتوي على نسيج مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان لأنها تنشأ من خلايا تنتج بويضات بشرية، وتستطيع ان تصبح كبيرة وتسبب ألتواء مؤلماً للمبيض وقناة فالوب.


أورام بطانة الرحم

البطان الرحمي هو مشكلة تنمو خلالها الخلايا المؤلفة عادة لبطانة الرحم خارج الرحم. وعند النساء المصابات بالبطانة الهاجرة قد يلتصق بعض نسيج ورم بطانة الرحم بالمبيض ويؤلف كيساً اسمه ورم بطانة الرحم.








الأورام الغدية الكيسية:

تنشأ هذه الأكياس من النسيج ألمبيضي وقد تكون مليئة بسائل مائي أو مادة مخاطية. وقد تصبح كبيرة جداً وتسبب فتلاً للمبيض وقناة فالوب.

وقد تحدث الأكياس المبيضية في حالات متلازمة تكيس المبيضين. كما قد تكون ناتجة عن إفراط استخدام منشطات التبويض لغرض الإخصاب.

عند النساء الشابات اللاتي لا يزلن في مرحلة الطمث تشيع الأكياس المبيضية وتكون غير مؤذية عادة وتحل مشكلتها تلقائياً ونادراً ما تتطلب تدخلاً جراحياً. أما حينما ينشأ كيس بعد سن اليأس فهنالك احتمال أكبر أن يكون مرتبطاً بالسرطان. وبالنسبة إلى المرأة التي تبلغ 50عاماً أو أكثر. فان احتمال ارتباط الكيس المبيضي بالسرطان هو 25%. وبالنسبة إلى المرأة التي هي في الثمانين فإن هذا الاحتمال يزداد ليصبح 60%. بإلاضافة إلى ذلك كلما كان الكيس أكبر حجماً ازداد الاحتمال أن يكون سرطانياً. فأغلبية الأكياس الأصغر من 5سم غير سرطانية وحين يكون الكيس أكبر من 10سم يحتمل أن يكون سرطانياً بنسبة 40إلى 65في المئة. والأكياس التي لا تسبب علامات أو أعراض يمكن اكتشافها حين يجري الطبيب فحصاً للحوض. كما أن التغيرات في دورة الطمث الشهرية بحيث لا تكون العلامات والأعراض المرافقة للطمث نموذجية للمريضة أو تستمر طويلاً قد تنذر بنشوء كيس.

خيارات المعالجة

وتعتمد خيارات المعالجة في الغالب على الأعراض التي تشتكي منها المرأة وطريقة المراقبة والانتظار بحرص هي أكثر الطرق المستخدمة لمثل هذه الحالات في المريضات صغيرات السن. اما الخيار الجراحي واستئصال الكيس من الخيارات الواردة والمهمة للعديد من الحالات التي تستوجب دلك.

[hafartoon]

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل قد يزيد نسبة التكلس في الشرايين 57%


ارتفاع التوتر الشرياني او ضغط الدم من المشاكل الشائعة أثناء الحمل والتي يصاحبها مضاعفات عديدة تؤثر على الأم والجنين وتحتاج إلى متابعة وعناية دقيقة. وفي معظم الحالات يختفي ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة ولكن في بعض الحالات قد يستمر الضغط بعد الحمل وتزداد خطورة المضاعفات، وفي دراسة نشرت في مجلة النساء والولادة الأمريكية، أجريت في جامعة الترخت في هولندا بينت أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل قد يزيد نسبة التكلس في الشرايين حوالي 57%. وتزداد خطورة تصلب الشرايين في المستقبل عند تقدم العمر.

واعتبرت الدراسة ان الحمل يعتبر اختباراً لمعرفة سلامة الشرايين. وان المريضات اللواتي تعرضن لارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل يحتجن لفحوصات ومتابعة دقيقة في المستقبل لاكتشاف أي تغيرات قد تحدث في المستقبل

[hafartoon]

آلام شديدة في المثانة

انا امرأة ابلغ من العمر 62سنة متزوجة ولديّ 5أولاد والحمد لله أعاني منذ أكثر من سنة من آلام شديدة في المثانة والحوض والرغبة في التبول بعجلة وتكرار التبول كل ساعة تقريباً. وقد سببت لي تلك الأعراض البولية اليأس والعذاب والقنوط وخصوصاً أنها لم تتجاوب لشتى المعالجات التي خضعت لها على يد العديد من الاخصائيين. رجائي أن تساعدني يا دكتور كمال وانتشالي من هذا الجحيم ولك الاجر عند الله سبحانه وتعالى.


- ان الاعراض السريرية والبولية التي تشتكين منها قد تعود الى اصابة المثانة بالتهاب خلالي المجهول السبب حتى الآن بالرغم من العديد من النظريات الطبية حوله والتي تشمل المناعة الذاتية وتسرب البول عبر ظهارة المثانة الى عضلاتها وتوتر اعصاب المثانة وغيرها. ومن مزايا تلك الحالة السريرية الألم والحرقان والضغط في المثانة خصوصاً أثناء امتلائها بالبول مع انخفاض درجة الألم بعد التبول ليعود ثانية بعد فترة من الانتهاء من افراغ المثانة مع حدوث إلحاح شديد للتبول بدون أي تأخير وتكراره نهاراً دليل في فترات قصيرة. ويتم تشخيص تلك الحالة بعد التأكد من عدم وجود التهاب بولي او آفات أخرى في المثانة بواسطة التنظير وتمدد المثانة بالسوائل تحت تخدير عام وكشف حصول التقرحات والنزيف في الظهارة بعد التمدد. وتقوم المعالجة على التمديد للمثانة وعقار "ألميرون" الذي يؤخذ من الفم وزرق المثانة اسبوعياً بالمخدرات ومسيل هيبارين ومواد اخرى كالريمسو 50والكلوروباكتين وغيرها من وذلك لمدة اشهر مع نتائج جيدة في العديد من تلك الحالات.



د.كمال أ. حنش
استشاري مسالك بوليه وتناسليه

[hafartoon]

الرائحة الكريهة للنفس

اعاني من الرائحة الكريهة للنفس هل كان هناك علاج لهذه المشكلة حيث أخذت عدة علاجات من المستشفى إلا أنه لا جدوى من تلك العلاجات ؟

- يمكن استعمال مسحوق اليانسون حيث يستاك به عدة مرات كل يوم حيث يزيل رائحة الفم الكريهة كذلك مضغ قطعة صغيرة من الزنجبيل تزيل الروائح الكريهة من الفم. كذلك إذا مضغت قطعة صغيرة من جوزة الطيب نفعت نفعاً عظيماً.


مشاكل هضمية

لدي مشاكل هضمية وأشعر بحرقان في المرئ وألم في المعدة وخاصة عند الجوع ما السبب وما هو العلاج؟

أرجو عمل فحص لجرثومة المعدة عن طريق النفخ وليس عن طريق تحليل الدم لأن هذه الأعراض ربما تكون ناتجة عن جرثومة المعدة.


تصلب الأعصاب

1- أنا سيدة مصابة بمرض تصلب الأعصاب المتعدد هل توجد أعشاب لتقوية الأعصاب والعضلات؟
2- هل استخدام بذور الكتان وخل التفاح للتخسيس فهل فيها خطر للسيدة الحامل أم لا، ؟
3- ما صحة استخدام قشور الرمان بعد غليها بماء وتشرب لإزالة الكرش؟

- الأخت السائله علاجك بإذن الله عن طريق سم النحل أي تستعملين لسع النحل بالنسبة للسؤال الأول. أما السؤال الثاني فيجب عدم استخدام بذور الكتان وخل التفاح للمرأة الحامل وفيما يتعلق بالسؤال الثالث فلا أنصح باستخدام قشور الرمان لإزالة الكرش.

[hafartoon]

الالتهاب البولي

والدتي في الثانية والثمانين من عمرها لا تشتكي من أية أعراض بولية والحمد لله ولكن تحاليل البول لم تظهر دوماً وجود جراثيم فيه مما يدعو الى معالجتها مراراً بالمضادات الحيوية التي لم تنجح حتى الآن وبعد حوالي سنتين من إبادة تلك الجراثيم. فهل هذا يشكل أي خطر عليها وما هي أفضل معالجة لها؟ الرجاء الاجابة في اقرب وقت ممكن ولكم الشكر.


- في غياب الأعراض السريرية للالتهاب البولي التي تشمل التبول المؤلم والالحاح البولي الشديد وتكراره بفترات قصيرة وارتفاع درجة الحرارة والأعراض العصبية والتشويش الفكري والآلام الباطنية مع الاسهال عند الرجال والنساء المسنين الذين تجاوزوا سن السبعين، فلا داعي في تلك الحالات من اجراء مزرعة للبول ومعالجة البيلة الجرثومية. وذلك أيضاً ينطبق على النساء غير الحوامل اللواتي لم يبلغن سن اليأس حتى اذا ما أصبن بداء السكري والمرضى المصابين برضخ النخاع الشوكي مع شلل نصفي واللواتي يتم علاجهن بالقثطرة الموجودة بطريقة مستديمة في المثانة. ففي كافة تلك الحالات لا توجد أية منفعة من المعالجة بالمضادات الحيوية مع احتمال حصول أعراض جانبية لها. ويجب متابعة هؤلاء الأشخاص دورياً ومعالجتهم فحسب اذا ما حصلت التهابات تبولية سريرية كما ذكرناه سابقاً.




حالة شائعة

امرأة متزوجة في العقد الرابع أشكو من التهابات بولية متكررة بنسبة التهاب كل شهرين مع ألم أثناء التبول وكثرته نهاراً وليلاً مع الالحاح الشديد في إفراغ المثانة بسرعة خوفاً من حصول سلس بولي وأحياناً تواجد دم في البول. ولم تنجح المعالجات بالمضادات الحيوية لمدة اسبوع الى اسبوعين من الوقاية من معاودة تلك الأعراض البولية المنغصة والتي تسبب لي اليأس والقنوط. فبالله ما هو الحل لحالتي هذه وهل من أمل في شفائها بعون الله؟ رجائي ان تجيبوني بسرعة لأنني أعاني حالة يأس وعذاب ولكم الشكر.

- الالتهاب البولي عند النساء المتزوجات حالة شائعة تصيب حوالي 20% الى 30% منهن وقد تحصل بعد الجماع بنسبة حوالي 75% الى 90% وقد تتعاود بعد المعالجة بالمضادات الحيوية بنسبة حوالي 40% من تلك الحالات التي قد تستدعي عندئذ المعالجة بجرعات مخفضة من المضادات الحيوية كالنيتروفيورانتون او التريميثوبرين وغيرها بعد الجماع أو ليلياً لمدة 6أشهر أو أكثر مع تناول التوت البري الأحمر (عصير الكرنبري) كوب أو كوبين يومياً، في حال عدم الاصابة بداء السكري الذي قد يستدعي تناوله بواسطة أقراص فرط شرب السوائل يومياً. وقد يفيد أيضاً في بعض الحالات استعمال الهرمون الانثوي الاسترادايول بشكل رهيم حول فوهة الاحليل 3مرات في الاسبوع لمدة اسبوعين ومن ثم مرة واحدة لمدة 3أشهر وأكثر. وفي حال فشل تلك المعالجة يمكن الآن استعمال العلاج المناعي بواسطة لقاحات مهبلية أو بولية "كالبوروفاكسوم" أو "الستروفاك" مع نتائج جيدة ناهيك ان تلك اللقاحات غير متوفرة حالياً في المملكة او الدول العربية وهي لا تزال تحت الدراسة في الولايات المتحدة واوروبا مع نتائج أولية مشجعة.




د.كمال أ. حنش
استشاري مسالك وتناسليه

[hafartoon]

الأدوية المهُدئة أثناء فترة الحمل

أريد أن أسأل عن استخدام الأدوية المهُدئة أثناء فترة الحمل. أنا سيدة حامل في الشهر الرابع وأشعر بقلق شديد وكنت قبل الحمل أستخدم دواء مضاداً للقلق عند الحاجة، وهو أتيفان 2ملغم. هل يمكن لي الآن أن أستخدمه عند الحاجة، ومتى أوقفه؟.

- في حالة الحمل يُفضّل عدم أخذ أي دواء إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة له، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى. بما أنك في الشهر الرابع، وترين أن حاجتك ماسة لأن تتناولي بعض الأدوية المهدئة والمضادة للقلق، أنصحك أن تحاولي أن تأخذي دواء الأتيفان ولكن بحذر وحرص وعند الضرورة على أن يتم إيقافه تماماً قبل موعد الولادة بوقتٍ كافٍ حتى لا يتعرض المولود إلى ما يُعرف بالطفل المُخدر أو ألمُرتخي العضلات، لأن في الأسابيع التي تسبق الولادة يجب إيقاف الإتيفان لكي لا يتعرض الطفل إلى أي مضاعفات جانبية من تأثير التخدير الذي يُحدثه هذا العلاج المُهدئ. بالطبع يكون أفضل لو حاولتِ أن تُقللي من تناول أي عقارٍ كان خلال فترة الحمل حفاظاً على صحة الجنين.







د.ابراهيم بن حسن الخضير