[hafartoon]

الكورتيزون ومرض الربو

تم تشخيص حالة ابني 4سنوات انها حالة ربو وقد نصحني الطبيب باستعمال العلاج الوقائي وهو عبارة عن كورتيزون بالاضافة الى علاج بخاخ الفنتولين ولكن انا مترددة في استعمال ذلك بشكل مستمر خوفا من ان يعتاد عليه الطفل؟.

يعتقد معظم اهالي المرضى ان استعمال بخاخ الفنتولين يؤدي الى ان يتعود الطفل عليه فلا يشفى في النوبات القادمة الا باستعماله وهذا اعتقاد خاطئ فهذا العلاج هو موسع للشعب الهوائية فهو يسمح للطفل من الخروج من حالة الاختناق التي يعيشها اثناء النوبة كما انه يسمح بدخول الأكسجين الى الرئتين ويتيح لهما النمو بشكل طبيعي اضافة الى ان الكورتيزون المعطى هو عن طريق الاستنشاق ولاخطورة من ذلك في حدود ماوصف له من طبيبه المعالج.



التعامل مع الطفل

لدي طفل يبلغ من العمر اربع سنوات وهو من اذكى اخوته واسرعهم فهما ويتمتع بصحة جيدة ولكن تزعجني بعض تصرفاته وكلماته النابية وقد استخدمت معه العقاب لمرات عديدة ولكن دون جدوى؟

يمر الأطفال أحياناً وهم في الثالثة أو الرابعة من العمر بمرحلة يتلفظون فيها بكلمات نابية. ويجدون في ذلك ما يظهرهم بمظهر الجرأة والذكاء..

وعندما يتقدم هؤلاء الأطفال قليلاً في السن تتاح الفرصة للطبيعيين العاديين منهم، الاختلاط بأطفال آخرين، فيتعلمون منهم كيف ينطقون بألفاظ "بذيئة". وقبل ان يعرفوا معنى هذه الألفاظ بوقت طويل، يكونون قد عرفوا أنها الفاظ بذيئة فعلاً.

والذي يتعين على الأم أن تفعل في مثل هذه الحالة هو أن لا تحتد كثيراً أو تتصرف وكأنها أصيبت بصدمة قوية. ذلك أن رد فعل كهذا من شأنه أن يترك أثراً قوياً في نفس الطفل،

ويثير قلقه او باتجاه آخر قد يستخدم الطفل هذه كوسيلة لاثارة غضب الوالدين في حالة لم يرضخوا لطلبه في شيء ما. ويجب التلاطف معه بالكلام لايصال رسالة اليه ان هذا التصرف امر سيئ دون اللجوء لاستعمال العنف او الضرب تهديده او تخويفه



جفاف

لدي طفل يبلغ من العمر 3سنوات وقد حدث معه اسهال متكرر وترجيع متكرر وقد افادني طبيب الاطفال ان لديه جفافاً ارجو افادتي ماهي علامات الجفاف وكيف التصرف في هذه الحالة؟

النزلات المعوية هي من الحالات المرضية الشائعة لدى الاطفال ويجب التعامل معها بحذر واهتمام والجفاف عموما تتراوح درجاته من بسيط الى شديد حيث يظهر على المريض تغير في مرونة الجلد . نزول في اليافوخ في الاطفال الاصغر سنا . جفاف الاغشية المخاطية . تقعر في العينين . نقص في التبول وقد تصل الى درجات شديدة من هبوط الضغط والذي قد يتطور لاسمح الله الى تأثير في عمل الكلى لذا يجب تروية الطفل بشكل جيد في هذه الحالة اذا تقبل عن طريق الفم او الى تروية عاجلة عن طريق الوريد مع اضافة بعض الاملاح التي فقدها الطفل في تلك النزلة مع الابتعاد عن مثبطات الترجيع او الاسهال لان ذلك يؤدي بدوره الى احتجاز الميكروب المسبب للمرض كما ان لتلك الادوية اثرها الجانبي على الجهاز العصبي.



د.خالد بن عبدالله المنيع
استشاري طب أطفال